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小儿脑积水的原因及处理策略
小儿脑积水的原因及处理策略
时间: 2016-07-18 09:23:00 作者:徐永革

 

小儿脑积水,或称儿童脑积水,是指年龄在14岁以下的儿童所患的脑积水。包括婴幼儿脑积水和婴儿脑积水。成人脑积水多有高颅压表现,而儿童脑积水的临床表现与随患儿的发病年龄变化而变化,可表现为烦躁、发育迟缓、头痛呕吐、嗜睡、癫痫等,体征有头围增大、囟门张力高、上视困难、视乳头水肿和外展神经麻痹等。

头颅MRICT检查可为病因诊断和梗阻部位的判断提供帮助。对脑室中度扩大的病儿,脑室旁水肿提示急性脑积水,颞角扩大、第三脑室扩大和脑沟变平病不是进行性脑积水的特征。

小儿脑积水的病因包括:脑室内出血(25%),脑膜脑膨出(20%),肿瘤(10%),导水管狭窄(10%)和脑脊液感染(5%)等。其它原因占10%,多种原因占20%,另有10%的小儿脑积水原因不明。从病因分类,小儿脑积水可分为先天性脑积水和获得性脑积水。

无论何种原因的小儿脑积水,其治疗仍然是首选考虑神经内镜技术处理,而且90%的脑积水患儿适合神经内镜处理。

 

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